FORMULARIO DE RECLAMO: SERVICIO DE TELEFONÍA FIJA

Datos del Usuario

Nombres del usuario

Apellidos del usuario

Tipo de documento de identidad DNI RUC CE

N° del documento de identidad

Dirección

Distrito Provincia

En caso el reclamo fuera presentado por un representante, completar los siguientes datos:

Nombres del representante

Apellidos del representante

Tipo de documento de identidad DNI CE

N° del documento de identidad

Adjuntar el documento que acredite la representación

Datos del Reclamo

Empresa

Servicio Telefonía Fija

N° del Servicio o del contrato de abonado

Monto reclamado

Marcar con un aspa (X) los conceptos que reclama e indicar la información solicitada:

Facturación: Adjuntar recibo(s) objeto de reclamo o indicar alguna de las siguientes opciones:

N° del recibo Fecha emisión Fecha de

vencimiento

Renta Mensual por falta de servicio

Renta Fraccionaria

Descuento indebido de minutos

Llamadas fijo – fijo local (*)

Llamadas de Larga Distancia Nacional (*)

Llamadas de Larga Distancia Internacional (*)

Llamadas a telefonía móvil (*) Local / Nacional

Llamadas al 0808 y suscriptores (*)

Acceso a Internet

Migración

Ofertas y promociones

Reconexión

Servicios suplementarios o adicionales

Marcación abreviada Transferencia de llamadas Comunicación tripartita

Línea directa Llamada en espera Facturación detallada

Identificador de llamadas Establecimiento de cabeza de número colectivo

Desvío de llamadas Otros (especificar)

Otros

Cobro del Servicio

Instalación o activación del servicio

Traslado del servicio

Suspensión o corte del servicio

Calidad e idoneidad en la prestación del servicio

Falta de entrega del recibo o de la copia del recibo solicitada por el usuario

Incumplimiento por parte de la empresa operadora en efectuar las devoluciones ordenadas por OSIPTEL a

favor de los usuarios y/o abonados

Precisar el motivo del reclamo y en los casos indicados con (*), de ser posible, indicar los números telefónicos que se

desconocen. Asimismo, de ser el caso, indicar la documentación adicional que presenta.

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Si el espacio no fue suficiente, puede adjuntar las hojas adicionales que requiera.

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Firma